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兰州招聘网为你总结医疗保险注意点

来源:甘肃工作圈 时间:2021-07-27 作者:甘肃工作圈 浏览量:

在疾病风险到来之际,医疗保险就能及时发挥它的作用,为参保人承担一定的医疗费用。但是你知道医疗保险吗?一般医保是怎么进行报销的呢?今天兰州招聘网就来跟了解一下。

医疗保险的种类

在了解医疗保险报销之前,我们首先要了解医保地种类。目前,医保主要分为两类,一种是职工医保,另一种是居民医保。

职工医保也叫职工基本医疗保险,如果有固定的工作,在工作单位交的就叫做职工医保,这种医保,每个月都要交钱,由个人缴纳工资的2%,单位缴纳8%。从价格上看,这种医保的价格要比居民医保贵一些,但是职工医保的报销比例会更高一些,并且只要是在你退休之前累积缴满25年,之后就可以不用再交钱了,可以终身享受医保待遇。

居民医保也叫做新农合,主要是针对那些没有工作工作的人群,例如儿童、没有工作的成年人、在校大学生等,这种医保的价格相对较低,每年只需要交几百块钱,但是报销比例相对职工医保也比较低,这种医保是交一年保一年的,也就是说必须要年年交钱,不然就没有办法享受医保待遇。

医保怎么进行报销

无论是职工医保还是城乡居民医保报销,都需要看起付线、报销比例和报销范围。

起付线的意思是,如果说你看病花的钱没有达到这个标准,医保是不会进行报销的,需要个人承担所有费用,而超过起付线的部分,医保会按照报销比例进行部分报销。报销范围的意思是只有医保规定范围内的药品跟项目才能进行报销,医保报销有三个目录,分别包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,在医保目录里的费用在报销范围内,超出范围的也是不能报销的。

举例说明,比如:张三在医院总计医疗费用是10000元,费用的产生全部都在医保目录里,起付价是1500元,报销比例为70%。那么张三可以报销的费用为(10000-1500)*70%即5950元,张三自己需要承担的医疗费用是4050元。

医保报销的省钱技巧

这里要提醒大家,如果你已经有了职工医保,就没有必要再去交城乡居民医保啦,即使你交两份儿钱,也只能享受一份的待遇。但是关于医保报销的省钱技巧要知道,第一,如果就医城市与医保参保城市不同,一定要记得提前到参保所在地的社保中心办理备案,这样异地就医就能进行报销了,也就能剩下一部分费用了。第二,职工医保的报销比例会高于居民医保,如果有条件最好缴纳职工医保。第三,医院的等级越高,报销比例越低,所以只是头疼脑热,去社区医院或者乡镇医院比三甲医院的报销比例会更高一点。

总而言之,人的一生随时都会面临不确定的疾病,而医疗保险能够很好地化解巨额医疗费用的风险,所以我们一定要按时缴纳职工医保或居民医保,多给自己一份保障。


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